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腸外瘺怎么治療?治療方法有什么?

腸外瘺怎么治療?治療方法有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

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1.營(yíng)養(yǎng)支持

(1)由于消化液大量丟失,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也隨之丟失。在腸外瘺發(fā)生的早期,為了減少腸液的分泌量及漏出量,一般采取禁食措施。

(2)胃腸減壓。給予全胃腸外營(yíng)養(yǎng),不僅可以提供人體所需的營(yíng)養(yǎng)素,糾正營(yíng)養(yǎng)不良,而且還可減少消化液的分泌,提高手術(shù)成功率,并且促進(jìn)腸瘺口的自愈。

2.控制感染

(1)擴(kuò)大腹壁瘺口,放置有效引流,及時(shí)去除外溢的腸液,減輕對(duì)瘺及周圍組織的腐蝕,使炎癥消退,促進(jìn)瘺口愈合。

(2)使用雙套管負(fù)壓引流,可以防止流出物阻塞引流管管腔。若在雙套管旁附加注水管持續(xù)滴入灌洗液,可長(zhǎng)期有效保持引流作用。

(3)在充分引流的同時(shí),根據(jù)腹腔膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,給予針對(duì)性的有效抗生素控制全身感染。

3.手術(shù)治療

適用于不能自行愈合的腸外瘺。常用的手術(shù)有腸瘺-腸袢切除吻合術(shù)、腸曠置術(shù)、瘺口部腸外置造口術(shù)等。

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