肝外膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)包括哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
典型表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸,稱夏科三聯(lián)征。
(1)腹痛:右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛,向右肩、背放射。伴惡心、嘔吐。常因進(jìn)食油膩和體位改變而誘發(fā)。
(2)寒戰(zhàn)高熱:占2/3,發(fā)生于腹痛之后,與膽道感染、毒素或細(xì)菌入血有關(guān)。
(3)黃疸:腹痛、寒戰(zhàn)高熱后1~2日出現(xiàn)黃疸。
(4)重者出現(xiàn)神志改變或休克,為急性梗阻性膽管炎或重癥膽管炎表現(xiàn),需急診手術(shù)。
(5)查體示劍突下、右上腹壓痛、肝區(qū)叩痛。有時可觸及腫大的膽囊醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
(6)B超、CT顯示肝總管或膽總管結(jié)石,肝功示直接膽紅素升高。
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