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脾切除術的適應證有什么?

2021-01-19 17:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脾切除術的適應證有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

包括3個方面,即脾破裂、血液或造血系統(tǒng)疾病及脾臟本身的病變。具體如下:

1.遺傳性球形紅細胞增多癥 

2.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

3.地中海貧血 對減輕溶血及減少輸血量有幫助。

4.丙酮酸激酶缺乏癥 脾切除可減輕溶血,減少輸血量。

5.自體免疫性溶血性貧血 對激素治療無效,或需長期大量應用激素者,可行脾切除。約50%患者可獲較好療效。

6.自體免疫性血小板減少性紫癜 對于激素無效或需長期大量應用激素者,可行脾切除術。約80%可獲滿意療效。

7.霍奇金病 切除脾臟可縮小放療范圍。另外脾切除后患者全身癥狀和血象都有改善,增強對化療及放療的耐受性。

8.慢性淋巴細胞性白血病 對于伴有脾大者,可行脾切除,術后血紅蛋白和血小板計數(shù)常能上升。在一定程度上緩解病情。

9.慢性粒細胞性白血病 對于有明顯脾功能亢進,尤其血小板減少者,能緩解病情,但不能延長生存。

10.戈謝病 有脾大及脾功能亢進者,脾切除能改善癥狀。

11.脾功能亢進 脾切除效果良好,可使大部分患者周圍血象恢復正常。

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