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腦挫裂傷分別有什么臨床表現(xiàn)?

2021-01-19 17:24 醫(yī)學教育網
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腦挫裂傷分別有什么臨床表現(xiàn)?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1、意識障礙

大多傷后立即昏迷,常以傷后昏迷時間超過30分鐘作為判定腦挫裂傷的參考時限,長期昏迷者多有廣泛的腦皮質損害或腦干損傷。

2、局灶癥狀

傷及額、顳葉前端等“啞區(qū)”可無明顯癥狀,傷及腦皮層可有相應的癱瘓、失語、視野缺損、感覺障礙和局灶性癲癇等征象,有新的定位體征出現(xiàn)時應考慮顱內繼發(fā)性損害可能。

3、顱內高壓

為腦挫裂傷的最常見表現(xiàn),如傷后持續(xù)劇烈頭痛、頻繁嘔吐,或一度好轉后再次加重,應明確有無血腫、水腫等繼發(fā)性損害。

4、生命體征改變

早期表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細弱和呼吸淺快,如持續(xù)性低血壓應除外復合傷,如血壓升高、脈壓加大、脈搏洪大有力、脈率變緩、呼吸加深變慢,應警惕顱內血腫、腦水腫和腦腫脹的發(fā)生;持續(xù)性高熱多伴有下丘腦損傷。

5、腦膜刺激征

與蛛網膜下腔出血有關,表現(xiàn)為閉目畏光、卷曲而臥,可有傷后早期低熱、惡心、嘔吐,1周后癥狀消失。

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