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下肢深靜脈血栓形成的診斷要點有哪些?

下肢深靜脈血栓形成的診斷要點有哪些?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1、多見于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者。

2、起病較急,患肢腫脹發(fā)硬、疼痛,活動后加重,常伴有發(fā)熱、脈速。

3、血栓部位壓痛,沿血管可捫及索狀物,血栓遠側(cè)肢體或全肢體腫脹,皮膚呈青紫色,皮溫降低,足背、脛后動脈搏動減弱或消失,或出現(xiàn)靜脈性壞疽。血栓伸延至下腔靜脈時,則兩下肢、臀部、下腹和外生殖器均明顯水腫。血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時,Homans征和Neuhof征陽性。

4、后期血栓吸收機化,常遺留靜脈機能不全,出生淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹等,稱為深靜脈血栓形成后綜合征。

5、血栓脫落可致肺栓塞。

6、放射性纖維蛋白原試驗、多普勒超聲及靜脈血流圖檢查,有助于診斷。靜脈造影可確定診斷。

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