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腸系膜血管疾病的病因與分類(lèi)有哪些?

腸系膜血管疾病的病因與分類(lèi)有哪些?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

由于腸系膜血管栓塞或血栓形成導(dǎo)致腸系膜血管急性血循環(huán)障礙,腸管缺血并失去蠕動(dòng)功能,如不能得到及時(shí)的治療則將出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎,危機(jī)患者生命。因而腸系膜血管栓塞是一種嚴(yán)重的絞窄性腸梗阻。一般分為4種情況:

1.急性腸系膜上動(dòng)脈閉塞。

2.非閉塞性急性腸缺血。

3.腸系膜上靜脈血栓形成。

4.慢性腸系膜血管閉塞缺血。

其中腸系膜上動(dòng)脈閉塞是最常見(jiàn)的原因,多發(fā)生于老年人。動(dòng)脈栓塞多來(lái)自于風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫。動(dòng)脈粥樣硬化栓子脫落,根據(jù)栓子栓塞與腸系膜上動(dòng)脈的不同部位,可引起Treitz韌帶以下全部小腸及右半結(jié)腸的缺血、壞死,以及部分或大或小腸壞死。另有一部分患者并未發(fā)現(xiàn)明顯的栓子,多繼發(fā)于導(dǎo)致心排血量下降、低血容量、低血壓的疾病如心肌梗死、充血性心力衰竭、肝腎衰竭、休克等。這時(shí)由于腸管低灌注,血管收縮,因而導(dǎo)致腸缺血、壞死,即非閉塞性急性腸缺血。急性腸系膜上靜脈血栓形成,多繼發(fā)于其他一些疾病,如真性紅細(xì)胞增多癥、鐮形細(xì)胞病、腹腔內(nèi)感染、門(mén)靜脈高血壓等,甚至口服避孕藥,這類(lèi)患者也常有其他部位靜脈血栓形成。

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