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食管憩室的治療原則

食管憩室的治療原則是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.咽食管憩室

因有許多癥狀和并發(fā)癥,故以外科治療為主。憩室甚小、癥狀輕微或年老體弱病人,可采用保守治療,如餐后多飲清水沖洗憩室、改變體位、頸部按摩促進(jìn)憩室排空等。手術(shù)治療一期完成。環(huán)咽肌切開,無論是否行憩室切除,對環(huán)咽肌功能失調(diào)和憩室本身都是一極有效的治療方法。直徑1~2cm的憩室不必切除,僅從憩室基部起始將所有的環(huán)咽肌纖維做黏膜外縱行切開,憩室即可消失。較大憩室則需從其基部切除。手術(shù)并發(fā)癥很少。

2.食管中段憩室

臨床上無癥狀者不需手術(shù)。若合并有炎癥、水腫時,可用消炎及解痙藥物緩解癥狀。但經(jīng)常殘留食物且引發(fā)炎癥者,或并發(fā)出血、穿孔者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。游離被外牽的食管壁,予以復(fù)位或切除憩室。

3.膈上憩室

膈上憩室癥狀輕微或直徑小于3cm者,多不需治療。如有吞咽困難和胸痛癥狀,且進(jìn)行性加重者,憩室呈懸垂?fàn)?,或直徑大者,均宜手術(shù)治療。

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