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鞘膜積液的臨床表現(xiàn)是什么?

2020-05-18 09:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鞘膜積液的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側多見,陰囊內有囊性腫塊,呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀;當積液量逐漸增多,患側陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大,陰莖縮入包皮內,影響排尿、性生活和行走。

鞘膜積液查體時,類型不同,表現(xiàn)各異:

1.睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜腔內有較多積液,呈卵圓形或球形,表面光滑,有囊性感,無壓痛,睪丸與附睪觸摸不清,透光試驗陽性。

2.精索鞘膜積液

囊性積液位于陰囊內睪丸上方或腹股溝內,呈橢圓形或梭形,表面光滑,隨精索移動,透光試驗陽性,下方可觸及睪丸與附睪。

3.混合型鞘膜積液

睪丸與精索鞘膜積液同時存在,互不交通,可并發(fā)腹股溝疝或睪丸未降等。

4.睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)

鞘狀突在內環(huán)處閉合,精索處未閉合,與睪丸鞘膜腔相通,外觀多呈梨形,位于陰囊內,睪丸與附睪觸摸不清,外環(huán)口因受壓擴大,但與腹腔不相通。

5.交通性鞘膜積液

積液量與體位有關,平臥位積液量減少或消失,站立位時增多,可觸及睪丸和附睪,透光試驗陽性。若鞘狀突與腹腔的通道較大,場管或大網(wǎng)膜可進入鞘膜突出現(xiàn)腹股溝斜疝。

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