臂叢神經(jīng)損傷的診斷要點(diǎn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
臂叢損傷的診斷,包括臨床、電生理學(xué)和影像學(xué)診斷,對于須行手術(shù)探查的臂叢損傷,還要作出術(shù)中診斷。根據(jù)不同神經(jīng)支損傷特有的癥狀、體征,結(jié)合外傷史、解剖關(guān)系和特殊檢查,可以判明受傷的神經(jīng)及其損傷平面、損傷程度。臂叢損傷診斷步驟如下。
1.判斷有無臂叢神經(jīng)損傷
有下列情況出現(xiàn)時,應(yīng)考慮臂叢損傷的存在:①上肢5神經(jīng)(腋、肌皮、正中、橈、尺)中任何2支聯(lián)合損傷(非同一平面的切割傷);②手部3神經(jīng)(正中、橈、尺)中任何1支合并肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)功能障礙(被動活動正常);③手部3神經(jīng)(正中、橈、尺)中任何1支合并前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷(非切割傷)。
2.確定臂叢損傷部位
臨床上以胸大肌鎖骨部代表頸5、6,背闊肌代表頸7,胸大肌胸肋部代表頸8胸1。胸大肌鎖骨部萎縮,提示上干或頸5、6損傷;背闊肌萎縮,提示中干或頸7神經(jīng)根損傷;胸大肌胸肋部萎縮,提示下干或頸8胸1損傷。
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