關于“外科主治醫(yī)師考點：腎結(jié)核病理”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.結(jié)核結(jié)節(jié)：主要系纖維組織增生、漿細胞、淋巴細胞和上皮樣細胞圍繞菌落的病灶浸潤。

2.干酪膿腫：病變逐漸擴大，小病灶彼此融合，中心壞死。

3.腎自截：輸尿管完全閉塞→全腎廣泛鈣化→結(jié)核桿菌不能隨尿進入膀胱→膀胱繼發(fā)結(jié)核病變好轉(zhuǎn)。

4.膀胱攣縮及對側(cè)腎積水：常見的晚期并發(fā)癥。

膀胱攣縮：膀胱結(jié)核結(jié)節(jié)、潰瘍、肉芽腫、纖維化→使膀胱容量顯著減少。

對側(cè)腎積水：膀胱壁病變→對側(cè)輸尿管口狹窄并破壞其活瓣作用，導致尿液進入膀胱受阻或反流，以及膀胱攣縮使膀胱內(nèi)壓力升高引起。

【題目演練】

1.泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的始發(fā)病灶是

A.輸尿管

B.腎

C.前列腺

D.膀胱

E.睪丸

【正確答案】B

【答案解析】泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核繼發(fā)于腎結(jié)核，腎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核。

2.“腎自截”現(xiàn)象見于下列哪種疾病

A.腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.腎透明細胞癌

D.腎蒂損傷

E.輸尿管損傷

【正確答案】B

【答案解析】所謂“腎自截”是指腎結(jié)核患者，臨床上有時可見輸尿管完全閉合，含菌的尿液不能進入膀胱，膀胱病變反見好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩解，尿中亦無明顯改變。

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