編輯推薦
免費資料
免費領取
網(wǎng)校內(nèi)部資料包
考試輔導
問題索引：
一、【問題】斜疝與直疝的鑒別？
二、【問題】腹股溝疝修補方式關鍵考點?
三、【問題】腹股溝管結構解剖？
四、【問題】Hesselbach三角結構結剖？
具體解答：
一、【問題】直疝與斜疝的鑒別?
【解答】
| 鑒別點 | 斜 疝 | 直 疝 |
| 1.發(fā)病年齡 2.突出途徑 3.疝塊外形 4.壓迫深環(huán)（內(nèi)口）試驗 5.精索與疝囊關系 6.疝囊頸與腹壁下動脈關系 7.嵌頓機會 |
多見兒童、青壯年 經(jīng)腹股溝管，可進陰囊 橢圓或梨形、上部呈蒂柄狀 回納后壓住深環(huán)，增高腹內(nèi)壓疝塊不再突出 精索在疝囊后方 疝囊頸在腹壁下動脈外側 較多 |
多見老年 經(jīng)直疝三角，不進陰囊 半球形，基底寬 壓住深環(huán)增高腹內(nèi)壓，疝塊仍突出 精索在疝囊前外方 疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側 無或極少 |
【解答】
| 方法 | 適用于 | |
| 加強前壁 | Ferguson | 腹橫筋膜無顯著缺損、后壁尚健全 |
| 加強后壁 | Bassini | 腹橫筋膜已哆開、松弛，后壁較薄弱，尤其青壯年斜疝+老年人直疝 |
| Halsted | 與Bassini法相似 | |
| McVay | 后壁薄弱嚴重、巨大斜疝+直疝+股疝 | |
| Shouldice | 較大的成人斜疝和直疝。復發(fā)率低 | |
【解答】
內(nèi)口——腹橫筋膜；
外口——腹外斜肌腱膜。
上壁——腹內(nèi)斜肌+腹橫?。?
下壁——腹股溝韌帶+腔隙韌帶。
前壁——皮膚、皮下組織+腹外斜肌腱膜+腹內(nèi)斜??；
后壁——腹膜+腹橫筋膜+腹股溝鐮。
四、【問題】Hesselbach三角結構結剖？
【解答】
外側邊：腹壁下動脈；
內(nèi)側邊：腹直肌外緣；
底邊：腹股溝韌帶。
外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2016年第13期（word版下載）
〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗
京公網(wǎng)安備11010802020153號
掃一掃立即下載
