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外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2023年第29期

前列腺癌是考試和臨床上都常出現(xiàn)的考點(diǎn),今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識點(diǎn)。

問題索引:

1.前列腺癌哪個特異性抗原是陽性的?

2.前列腺癌的確診檢查是什么?

3.前列腺癌哪個部位的轉(zhuǎn)移率較高?

具體解答:

1.男性,74歲,尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難,門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高,該病人的診斷首先考慮

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.細(xì)菌性前列腺炎

D.前列腺結(jié)核

E.非細(xì)菌性前列腺炎

【答案】B

【解析】老年男性患者,進(jìn)行性排尿困難,實(shí)驗(yàn)室[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]檢查PSA增高,應(yīng)首先考慮為前列腺癌。

2.患者,男,69歲。排尿困難10余年,曾診斷為前列腺增生并予以治療。近2周來出現(xiàn)終末血尿,直腸指診結(jié)果示前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié),高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷,需做的檢查是

A.經(jīng)直腸前列腺超聲檢查

B.血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查

C.B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢

D.盆腔CT

E.經(jīng)腹部前列腺超聲檢查

【答案】C

【解析】B超引導(dǎo)下前列腺穿刺[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]活檢可明確診斷。

3.前列腺癌哪個部位轉(zhuǎn)移率較高

A.骨轉(zhuǎn)移

B.肺轉(zhuǎn)移

C.腦轉(zhuǎn)移

D.腎轉(zhuǎn)移

E.膀胱轉(zhuǎn)移

【答案】A

【解析】前列腺癌骨轉(zhuǎn)移[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]率較高,在決定治療方案前通常還要進(jìn)行核素骨掃描檢查。

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