血栓閉塞性脈管炎臨床中非常常見，也是考試的熱點(diǎn)，血栓閉塞性脈管炎累及血管的炎癥和閉塞性病變，主要侵襲下肢的中小動(dòng)脈，好發(fā)于男性青壯年。今天我們跟大家一起回憶一下其相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

問題索引：

1.血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀是什么？

2.肢體抬高試驗(yàn)如何判斷是否為陽性？

3.判斷大隱靜脈曲張能否手術(shù)治療的關(guān)鍵檢查是什么？

具體解答：

1.血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀

A.患肢疼痛

B.患肢皮膚色澤變白

C.游走性淺靜脈炎

D.間歇性跛行

E.患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

【答案】A

【解析】血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]為患肢疼痛，開始是由于動(dòng)脈痙攣引起，晚期因動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)炎和血栓形成而閉塞，形成缺血性疼痛。

2.體位性色澤改變?cè)囼?yàn)（Buerger試驗(yàn)）陽性是指

A.下肢先抬高30°后下垂，膚色由白變輕度潮紅

B.下肢先抬高30°后下垂，膚色由黃變紅

C.下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅

D.下肢先抬高45°后下垂，膚色由紅變黃

E.下肢先抬高60°后下垂，膚色由黃變白

【答案】C

【解析】肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)、體位性色澤改變?cè)囼?yàn)）：下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅，為試驗(yàn)陽性，提示患肢[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]有嚴(yán)重供血不足。

3.判斷大隱靜脈曲張能否手術(shù)治療的關(guān)鍵檢查是

A.Pratt試驗(yàn)

B.Trendelenburg試驗(yàn)

C.Perthes試驗(yàn)

D.Buerger試驗(yàn)

E.Eaton試驗(yàn)

【答案】C

【解析】判斷大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療的關(guān)鍵是看其深靜脈是否通暢，Perthes試驗(yàn)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]又稱深靜脈通暢試驗(yàn)，是用以檢查深靜脈是否通暢試驗(yàn)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第36期