醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理急性腎衰竭臨床表現(xiàn)如下,請各位考生仔細(xì)查看。
少尿或無尿期
成人24小時總尿量少于400ml稱為少尿,不足100ml為無尿。一般可持續(xù)7~14日,平均5~6日,最長達1個月以上。臨床出現(xiàn)少尿或無尿,主要是由于腎小球濾過率下降、腎小管阻塞及原尿液從壞死的腎小管
漏回至腎間質(zhì)等引起,此時尿少而比重低,一般在1.010~1.014之間,尿中常含有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞白細(xì)胞和管型等成分。
主要表現(xiàn)為:
(1)高鉀血癥:是本期最主要和最危險的并發(fā)癥,也是引起病人死亡的最常見原因。
(2)水潴留導(dǎo)致水中毒:最常見的是肺水腫和腦水腫,前者發(fā)生呼吸困難,肺內(nèi)大量水泡音甚至有大量血沫狀痰液;后者可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐、昏迷甚至腦疝,突然出現(xiàn)呼吸停止而死亡。水中毒是腎衰竭早期死亡最常見的原因。
(3)代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂:血液中其他電解質(zhì)變化常見為血鎂升高、低血鈣、高屾磷等,可出現(xiàn)嗜睡及神經(jīng)肌肉癥狀。
(4)尿毒癥:腎衰竭的直接后果是代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的堆積,血中尿素氮、肌酐上升,臨床上出地頭痛、嘔吐、煩躁、意識障礙或昏迷抽搐等癥狀,稱為尿毒癥。
(5)出血傾向:由于血小板質(zhì)量下降、多種凝血因子減少、毛細(xì)血管脆性增加,有出血傾問。有皮下、口腔黏膜、牙齦及胃腸道出血。
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