醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)特點如下,請各位考生仔細查看。
(1)頭部
①顱骨軟化:多見于3~6個月的嬰兒,表現(xiàn)為前囟增大,邊緣變軟,顱骨軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央,以手指按壓該處,可感顱骨內陷,放松后即彈回,猶如按壓乒乓球感覺(稱乒乓頭)。
②方顱:多見于8~9個月以上小兒,表現(xiàn)為前額角突出,頭顱成方形,嚴重者呈馬鞍狀或十字狀頭。
③前囟:過大或遲至2~3歲方閉合。
④出牙延遲:可遲至10個月甚至1歲后方萌牙,且牙齒缺乏釉質,齒質不堅,易患齲齒。
(2)胸部
①肋骨串珠:肋骨與肋軟骨交界處可見或觸及鈍圓形隆起,以兩側第7~10肋骨最明顯,上下排列如串珠樣。由于肋骨串珠向內隆起可壓迫局部肺組織而影響肺功能,易合并肺炎。
②肋膈溝(赫氏溝,Harrison溝):膈肌附著處的肋骨受膈肌的牽拉而內陷,又因腹部壓力使下部肋緣外翻,形成一條橫溝狀肋膈溝。
③雞胸或漏斗胸:多見于1歲左右的佝僂病患兒,肋骨骨骺端內陷,胸骨軟化向前突出,形成雞胸;胸骨下端內陷形成漏斗胸。
(3)四肢
①腕踝畸形:多見于6個月以上小兒,腕和踝部骨骺處骨樣組織增生使局部形成鈍圓形環(huán)狀隆起,狀如手、腳鐲樣,稱佝僂病手(腳)鐲。
②下肢畸形:常見于1歲以上開始站立行走的小兒,在重力影響下引起長骨變形,表現(xiàn)“O”或“X”形腿。
“O”形腿檢查時,患兒立位,兩足跟靠攏,兩膝關節(jié)相距<3cm為輕度,3~6cm為中度,>6cm為重度?!癤”形腿檢查時,兩膝關節(jié)靠攏時,兩踝關節(jié)不能靠攏,以其間距大小定畸形程度如“O”形腿。
(4)脊柱和骨盆
佝僂病患兒會坐后因負重可致脊柱側彎或后突;重癥佝僂病骨盆前后徑變短或扁平狀,女孩成年后可致難產。
而枕禿大部分是生理性多汗,頭部與枕頭經常摩擦引起。
醫(yī)學教育網(wǎng)提供護士資格、初級護師及主管護師輔導課程,十數(shù)年輔導經驗,老師輔導團隊,歡迎了解~