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關于“ 導致患者腹部損傷的病因與病理是什么?”,想必各位考生比較關心,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理詳細內容如下,供各位考生參考學習:
病因
戰(zhàn)爭時主要為彈片傷、刀刺傷;平時主要為交通事故、工傷意外和打架斗毆。開放性損傷常由刀刺、槍彈、彈片所引起;閉合性損傷常系墜落、碰撞、沖擊、擠壓、拳打腳蹋等鈍性暴力所致。無論開放或閉合性損傷,都可導致腹部內臟損傷。常見受損內臟依次是脾、腎、肝、胃、結腸等。胰、十二指腸、膈、直腸等由于解剖位置較深.故損傷發(fā)病率較低。
病理生理
腹部損傷的范圍及嚴重程度、是否涉及內臟、涉及什么內臟等情況,在很大程度上取決于暴力的強度(主要是單位面積受力大小)、速度、硬度、著力部位和作用力方向等因素。此外,內臟的解剖特點、功能狀態(tài)以及是否有病理改變等內在因素對上述情況也有影響。例如:肝、脾及腎的組織結構脆弱、血供豐富、位置比較固定,在受到暴力打擊之后,比其他內臟更容易破裂,如果這些臟器原來已有病理改變者更是如此;上腹受碰撞或擠壓時,胃竇、十二指腸第三部或胰腺可被擠壓在脊柱上而斷裂;腸道的固定部分上段空腸、末段回腸、粘連的腸臂等)比活動部分更易受損;充盈的空腔臟器(飽餐后的胃、未排空的膀胱等)比排空者更易破裂。
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