[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]哪種利尿劑可引起酸血癥?
選項:
A.雙氫克尿噻
B.氨苯蝶啶
C.速尿
D.乙酰唑胺（Diamox）
E.甘露醇
答案：
D
解析：
答復：本題選D。
乙酰唑胺使用注意事項：
（1）長期應用需同時加服鉀鹽，以防血鉀過低。
（2）長期應用可發(fā)生代謝性酸中毒（高氯血癥性酸中毒）。
（3）肝昏迷、腎功能及腎上腺皮質(zhì)功能嚴重減退、代謝性酸中毒以及伴有低鉀血癥的水腫病人不宜用，亦不宜用于肺心病、心力衰竭患者。
（4）嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥（系過敏反應），以及由于代謝性酸血癥降低尿中枸櫞酸鹽的排出和碳酸鈣沉淀所致的尿結石，故有尿結石病史者不宜應用。
（5）可引起腎臟并發(fā)癥，如腎絞痛、結石癥、磺胺尿結晶、腎病綜合征等。為預防其發(fā)生，除按磺胺類藥物預防原則外，尚須加服鉀鹽、鎂鹽等。高鈣尿患者進低鈣飲食。
（6）應避免應用鈣、碘及廣譜抗生素等可增強碳酸酐酶活性的藥物。
（7）常見不良反應有困倦、面部和四肢麻木感。
（8）本品主要用于治療青光眼，少作利尿藥應用。