[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能]成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能]成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用
選項(xiàng):
A.每4小時(shí)靜脈注射50U胰島素
B.每4小時(shí)靜脈滴注5~10URI
C.每2小時(shí)靜脈滴注5~10U(PZI)
D.每小時(shí)靜脈滴注4~6URI
E.每小時(shí)靜脈滴注5~10UPZI
答案:
D
解析:

答復(fù):本題選D。

      糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是由于總體上胰島素缺乏,使葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪氧化代謝造成的。在1型糖尿病病人中,常見誘發(fā)因素是停用胰島素,感染,外傷,梗塞,使平時(shí)胰島素用量顯得不足。2型糖尿病病人出現(xiàn)酮酸中毒(DKA)少見,是由于嚴(yán)重與長(zhǎng)期高血糖使胰島素分泌明顯減少,攝食減少(高血糖毒性)。

在治療上:
1、輸液:是極關(guān)鍵的措施。
2、胰島素治療:小劑量治療方案是簡(jiǎn)便、有效、安全的。新版教材中描述為“第一階段:成人5-7U/小時(shí);第二階段:成人3-6U/小時(shí)!5版教材描述為每小時(shí)每公斤體重0.1U。
3、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
4、處理并誘因和防治并發(fā)癥。

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