[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]貧血病人，化驗(yàn)為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵700μg/L，總鐵合力1900μg/L，骨髓外鐵（++），診斷為?
選項(xiàng):
A.缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.失血性貧血
D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
E.慢性感染性貧血
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
慢性病貧血ACD常見的病因有慢性感染、炎癥和腫瘤。多數(shù)患者為正常細(xì)胞色素性貧血，部分患者呈小細(xì)胞低色素性貧血。ACD的鐵代謝指標(biāo)與IDE不同，表現(xiàn)為血清鐵降低，但總鐵結(jié)合力不增加，血清鐵蛋白和運(yùn)鐵蛋白受體升高；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，而巨噬細(xì)胞內(nèi)鐵增加，有助于鑒別。