[外科學(xué)]男性。43歲,2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血。經(jīng)胃鏡檢查...

原題:
[外科學(xué)]男性。43歲,2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血。經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害,應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對肝功能影響最小
選項(xiàng):
A.脾腎靜脈分流術(shù)
B.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.脾切除.賁門周圍血管離斷術(shù)

答案:
E
解析:
答復(fù):正確答案是E。

  在門脈高壓的患者,行各種分流手術(shù)后,門脈的壓力降低,但是同時(shí)肝的血流量也減少,影響了肝的營養(yǎng),而行賁門周圍血管離斷術(shù),徹底離斷了賁門周圍血管,門脈壓力升高,保證了肝血流量的增加,有利于改善肝細(xì)胞功能,同時(shí)也預(yù)防了食管曲張靜脈出血。因此正確答案是E。

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