原題:
[內(nèi)科學(xué)]關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀，下列哪項(xiàng)正確??
選項(xiàng):
A.約1／2的病人有不同程度的咯血
B.痰中帶血可因空洞中血管瘤破裂造成
C.炎癥波及壁層胸膜時(shí)可出現(xiàn)劇烈胸痛
D.咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結(jié)核病播散
E.一般無急驟出現(xiàn)的呼吸困難
答案：
D
解析：
[考點(diǎn)]結(jié)核病的臨床表現(xiàn)
[分析]關(guān)于結(jié)核病的常見癥狀，一般約1／3的病人有不同程度的咯血。痰中帶血多因炎性病灶的毛細(xì)血管擴(kuò)張所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如損傷血管或合并支氣管擴(kuò)張時(shí)可發(fā)生大咯血。甚至出現(xiàn)血塊阻塞大氣道而發(fā)生急驟性呼吸困難、窒息。當(dāng)病變累及壁層胸膜時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)胸壁刺痛，一般多不劇烈。根據(jù)上述分析，本題選項(xiàng)A、B、C、E所列的癥狀描述都是不正確的。臨床上顯示，當(dāng)咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結(jié)核病播散，應(yīng)注意加強(qiáng)觀察。
