[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]

24歲男性農(nóng)民，因晨寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日人院，人院l天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下l．0cm，壓痛(+)，脾(一)，實驗室檢查WBC l5．4×10⁹/L，N80％，L 20％，尿檢：尿蛋白(+)，顆粒管型1～2，WBC 8～15，RBC 20～30，BUN 24mmol／L，凝集溶解試驗陽性