原題:
[內(nèi)科學]男，40歲，l年前被提拔到單位領(lǐng)導崗位，近半年感到工作效率下降，工作時腦力特別容易疲乏，休息時又不能松弛下來，晚上睡覺時腦子里過電影似的想著白天的事情，每天2～3個小時才能入睡，夢多，醒后不解乏。每天中午和同事打球時感到心情很放松，回到工作崗位又陷入煩惱中。最可能的診斷是
選項:
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.失眠癥
D.抑郁癥
E.精神分裂癥
答案：
A
解析：
[考點]神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)與鑒別
[分析]腦力易疲勞與易興奮交替出現(xiàn)是神經(jīng)衰弱的特點，有“該興奮時疲勞，該疲勞時興奮”的特點。臨床上許多神經(jīng)衰弱實際上是抑郁癥，此名稱正面臨被拋棄。只要符合其他疾病的診斷，一般不作神經(jīng)衰弱的診斷。此例沒有興趣喪失，也能高興起來，因此不是抑郁癥。失眠癥一般沒有白天腦力衰弱的表現(xiàn)。
