[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]男性,72歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小...

原題:
[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]男性,72歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時(shí),體溫正常,無腹肌緊張,右下腹壓痛、反跳痛不明顯,結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)(+),該患者首選的治療方法是
選項(xiàng):
A.局部理療
B.禁食,置胃管
C.手術(shù)
D.應(yīng)用抗生素
E.中藥治療
答案:
C
解析:
老年人低抗力低,闌尾壁蒲,血管硬化,約30%病人就診時(shí)闌尾已穿孔。另外,老年人大網(wǎng)膜已萎縮,穿孔后炎癥不易局限,合并化膿性腹膜炎的機(jī)會(huì)較多。

臨床表現(xiàn)不典型,老年人反應(yīng)能力低,腹痛不明顯,常無轉(zhuǎn)移性特點(diǎn)。由于腹肌已萎縮,即使闌尾已穿孔,腹膜刺激征也不明顯。有時(shí)闌尾周圍膿腫形成后,右下腹已出現(xiàn)包塊,但不伴有急性炎癥表現(xiàn),要加強(qiáng)術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的處理,保證手術(shù)的安全,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

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