[外科學(xué)]青年男患，右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動(dòng)障礙，但皮膚色澤正常，血沉增快，x線(xiàn)片示關(guān)節(jié)面破壞。關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮為
選項(xiàng):
A.單純骨結(jié)核
B.單純滑膜結(jié)核
C.全關(guān)節(jié)結(jié)核
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
患者x線(xiàn)片示關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄。提示關(guān)節(jié)病變，且沒(méi)有急性化膿性感染的表現(xiàn)，如高熱，局部紅腫熱痛等，除外ABDE。x線(xiàn)片亦死骨、竇道等形成，暫不考慮慢性化膿性骨髓炎。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，X線(xiàn)可見(jiàn)早期關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化，關(guān)節(jié)面鄰近的骨端松質(zhì)骨內(nèi)可有囊性變，關(guān)節(jié)邊緣尖銳，并有骨贅形成，晚期關(guān)節(jié)面不平，骨端變形，有時(shí)可見(jiàn)游離氣體，有輕度骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹。（題中所述符合早期表現(xiàn)。）