[外科學(xué)]關(guān)于腦挫裂傷，下述哪項(xiàng)正確
選項(xiàng):
A.腦挫裂傷是比腦震蕩更嚴(yán)重的原發(fā)性腦損傷，傷后均有意識障礙，時(shí)間超過30分鐘
B.意識障礙可出現(xiàn)中間清醒或好轉(zhuǎn)期，但不一定是繼發(fā)顱內(nèi)血腫
C.只有腰穿證實(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)才能確診，測壓高于正常
D.影像檢查多有陽性表現(xiàn)，MRI優(yōu)于CT，適用于所有情況
E.由于存在腦組織損傷，傷后都有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征
答案：
B
解析：
答復(fù)：正確答案是B
腦挫裂傷是比腦震蕩更嚴(yán)重的腦損傷，意識障礙在受傷當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)，但是少數(shù)范圍局限的腦挫裂傷，如果不存在慣性產(chǎn)生的彌漫性腦損傷，可以不出現(xiàn)早期意識障礙。A描述不正確。
腦挫裂傷在繼發(fā)腦水腫或伴有顱內(nèi)血腫時(shí)，可以使早期的意識障礙有所加重，臨床表現(xiàn)為意識好轉(zhuǎn)、清醒后又變模糊。所以B描述正確。
腰穿不是腦挫裂傷的必要確診手段。所以C描述不正確。
CT檢查是診斷腦挫裂傷的主要輔助手段，MRI可以提高小出血灶的檢出率，但不是適用于所有情況。所以D描述不正確。
腦挫裂傷可以產(chǎn)生與傷灶相應(yīng)的功能障礙或體征，但上及“啞區(qū)”的損傷則無局灶癥狀和體征出現(xiàn)。所以E描述不正確。