[婦產(chǎn)科學(xué)]孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮l2小時(shí)，破膜l0小時(shí)。肛查：宮口開(kāi)大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項(xiàng)是正確的：
選項(xiàng):
A.胎膜早破
B.正常潛伏期
C.正�；钴S期
D.潛伏期延長(zhǎng)
E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)
答案：
C
解析：
胎膜早破的臨床表現(xiàn)為90%患者突感較多液體從陰道流出，無(wú)腹痛等其它先兆。肛門(mén)檢查上推胎兒先露部時(shí)，見(jiàn)液體從陰道流出，有時(shí)可見(jiàn)到流出液中有胎脂或被胎糞污染，成黃綠色。如并發(fā)明顯羊膜腔感染，則陰道流出液體有臭味，并發(fā)熱，母兒心率增快、子宮壓痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性等急性感染表現(xiàn)。隱匿性羊膜腔感染時(shí)，雖無(wú)明顯發(fā)熱，但常出現(xiàn)母兒心率增快�；颊咴诹饕汉�，常很快出現(xiàn)宮縮及宮口擴(kuò)張。
本題中所給患者沒(méi)有胎膜早破的臨床表現(xiàn)，故不能診斷為胎膜早破。
潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱(chēng)為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱(chēng)為潛伏期延長(zhǎng)。
活躍期延長(zhǎng)：從宮頸口擴(kuò)張3cm開(kāi)始至宮頸口開(kāi)全稱(chēng)為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱(chēng)為活躍期延長(zhǎng)。
活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱(chēng)為活躍期停滯。
第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未發(fā)娩，稱(chēng)為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展，稱(chēng)為第二產(chǎn)程停滯。
胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴(kuò)張9～10cm，胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm，稱(chēng)為胎頭下降延緩。
胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上，稱(chēng)為胎頭下降停滯。
滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。