[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹...

肝性腦病根據(jù)精神錯(cuò)亂、神經(jīng)系統(tǒng)病理表現(xiàn)的腦電圖檢查，可分為四期:

Ⅰ期：(前驅(qū)期)。輕度性格改變，行為反常。如有的病人寡言不語(yǔ),有的多語(yǔ)；平時(shí)非常穩(wěn)重，突然出現(xiàn)幼稚輕率的動(dòng)作，或衣冠不整，或隨地吐痰，隨處大小便、脫衣服等；反應(yīng)和回答問題尚正確，但有時(shí)吐字不清，動(dòng)作緩慢等。此期一般無(wú)神經(jīng)體征，多無(wú)撲翼震顫。腦電圖無(wú)明顯異常，波的頻率可減少。

Ⅱ期：(昏迷前期)。以精神錯(cuò)亂、意識(shí)模糊、睡眠障礙、行為異常為主要表現(xiàn)。定向力和理解力減低，如對(duì)人員的姓名、年齡、自己居住何處、當(dāng)時(shí)是什么時(shí)間概念模糊；不能完成簡(jiǎn)單的智力動(dòng)作，如1+1等于幾?此物是什么形狀?語(yǔ)言不清，書寫障礙，舉止反常如尋衣摸床、手舞足蹈；有時(shí)幻覺、狂躁，類似輕微精神病表現(xiàn)。常出現(xiàn)撲翼震顫，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，錐體束征陽(yáng)性。腦電圖常出現(xiàn)異常的慢波。

Ⅲ期：(昏睡期)。木僵、昏睡為主。病人大部分時(shí)間處在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答話不準(zhǔn)、幻覺。如病人合作可引出撲翼震顫。各種神經(jīng)病理征陸續(xù)出現(xiàn)。腦電圖出現(xiàn)明顯異常的日波和三相慢波。

Ⅳ期：(昏迷期)。病人神志完全喪失，進(jìn)入昏迷期，呼之不醒，對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)。淺昏迷時(shí)腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，查體不合作，不能引出撲翼震顫。進(jìn)入深昏迷，各種反射消失，對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng)，瞳孔散大，過(guò)度換氣，腦電圖出現(xiàn)S波。