[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,68歲。查體心底部有舒張期哈氣...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音,以胸骨右緣第2肋間最響,第二心音亢進(jìn),血壓170/90mmHg,胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲,心影靴形,最可能的診斷是:
選項(xiàng):
A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.先天性心臟病,二葉式主動(dòng)脈瓣
C.主動(dòng)脈粥樣硬化,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動(dòng)脈高壓,相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓性心臟病
答案:
C
解析:

答復(fù):本題選C。

  男性,68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音(提示意義,考慮為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全),以胸骨右緣第2肋間最響,第二心音亢進(jìn),血壓170/90mmHg,胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲(代償性增寬),心影靴形,

  主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  1.心臟聽診:主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音,為一高調(diào)遞減型哈氣樣雜音,坐位前傾呼氣末時(shí)明顯。

  2、X線檢查:左心室明顯增大,升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈結(jié)擴(kuò)張,呈“主動(dòng)脈型心臟”。

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