[婦產(chǎn)科學(xué)]48歲婦女，孕3產(chǎn)2，接觸性出血3月，既往有慢性支氣管炎病史，婦檢：宮頸重度糜爛，較硬，碘試驗(yàn)不著色。陰道穹隆部變硬。子宮正常大小，雙附件(-)，X線胸片顯示肺動(dòng)脈段明顯突出，心電圖顯示電軸右偏，室上性心動(dòng)過(guò)速；宮頸活檢：宮頸鱗狀上皮癌婦科治療首選：
選項(xiàng):
A.放療
B.子宮根治術(shù)
C.化療
D.宮頸錐切
E.激素治療
答案：
A
解析：
子宮切除術(shù)按手術(shù)途徑有經(jīng)腹子宮切除術(shù)和經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。按手術(shù)范圍可分為次全子宮切除術(shù)。各有其適應(yīng)證：次全切除常用于子宮肌瘤、子宮肌腺瘤而宮頸無(wú)病變者，近絕經(jīng)期功能性子宮出血藥物治療無(wú)效者。全切除常用于子宮或輸卵管、卵巢惡性腫瘤、子宮良性腫瘤宮頸有病變者。廣泛性子宮切除術(shù)用于浸潤(rùn)性子宮頸癌臨床Ⅰ——Ⅱ期早期，身體一般情況好的無(wú)其他臟器疾病的患者。
放射治療 為宮頸癌的首選療法，可應(yīng)用于各期宮頸癌，放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。
化學(xué)治療 到目前為止子宮頸癌對(duì)大多數(shù)抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過(guò)15％，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療。化療藥物可采用5－氟脲嘧啶，阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射。
浸潤(rùn)癌：治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別，年齡和全身情況，以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言，放療可適用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近；宮頸腺癌對(duì)放療敏感度稍差，應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。
該患者是宮頸鱗狀上皮癌，有心臟疾病，慢性支氣管炎病史，考慮手術(shù)不能耐受。故選放療。