原題:
[外科學(xué)]男，28歲。騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。體檢：會陰陰囊明顯腫脹，尿管不能插入，其最佳的處理方法
選項:
A.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
B.立即施行尿道修補
C.行尿道會師
D.恥骨上膀胱造瘺
E.施行尿道修補和引流積血尿外滲
答案：
E
解析：
[考點]尿道損傷的診斷和治療
[分析]騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，造成尿道球部損傷，尿道口滴血、排尿困難伴會陰部疼痛是尿道球部損傷的表現(xiàn)，會陰腫脹陰囊腫大是血、尿液經(jīng)損傷部滲入會陰淺袋所致。尿管不能插入說明尿道裂傷嚴(yán)重或完全斷裂，應(yīng)即時手術(shù)，根據(jù)病情行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)或斷端吻合術(shù)。術(shù)后留置尿管2～3周。尿外滲區(qū)應(yīng)作引流，否則可發(fā)生皮膚皮下組織壞死感染和膿毒癥。
