A.B超
B.X線鋇餐造影
C.靜脈膽系造影
D.典型的臨床表現(xiàn)
E.膽總管手術(shù)探查
答案：
D
解析：
膽道蛔蟲(chóng)病
1.腹痛：常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛，病人面色蒼白、坐臥不寧、大汗淋漓、彎腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部絞痛時(shí)可向右肩背部放射，但也可突然緩解。腹痛多為陣發(fā)性、間歇發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，疼痛過(guò)后，可如常人安靜或戲耍，或精神萎糜。這種癥狀是膽道蛔蟲(chóng)病的特點(diǎn)，有助診斷。
2.惡心嘔吐：常有發(fā)生，多在絞痛時(shí)，相伴發(fā)生，吐出物中可含膽汁或黃染蛔蟲(chóng)。有的為“干嘔”，病人不能正常進(jìn)食。
3.全身癥狀：早期無(wú)明顯發(fā)冷發(fā)熱，當(dāng)并發(fā)急性化膿性膽管炎、膽囊炎時(shí)可有發(fā)冷發(fā)熱和黃疸。如并發(fā)肝膿腫、膈下感染、敗血癥等，則出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，甚至中毒性休克等。
檢查
診斷根據(jù)有不良驅(qū)蟲(chóng)等病史，和上腹陣發(fā)性絞痛而檢查僅有上腹偏右輕微壓痛、并無(wú)肌緊張的“癥征不符”的特點(diǎn)，結(jié)合嘔吐物中有黃染或有環(huán)形壓痕的蛔蟲(chóng)，多可作出診斷。
對(duì)可疑、不典型病例，可作如下檢查：①十二指腸引流液鏡檢查有無(wú)蟲(chóng)卵；②鋇餐檢查及靜脈膽道造影，可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有蟲(chóng)體條狀影；③B型超聲波可見(jiàn)膽道內(nèi)典型的蛔蟲(chóng)聲像圖等。