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【方劑名】瀉心湯，出自漢·《金匱要略》。

【組成】大黃二兩(6克)、黃連一兩(3克)、黃芩一兩(3克)。

【用法】水煎服。

【功效】瀉火解毒，清化濕熱。

【主治】邪火內(nèi)熾，迫血妄行，癥見(jiàn)吐血衄血等；或濕熱內(nèi)蘊(yùn)而成黃疸，見(jiàn)有胸痞煩熱；或積熱上沖而致目赤且腫，口舌生瘡；或外科瘡瘍，見(jiàn)有心胸?zé)幔蟊愀山Y(jié)等。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療上消化道出血等病癥。

上消化道出血：對(duì)照組61例給予常規(guī)的西醫(yī)治療方法，如輸液、輸血、抗感染、補(bǔ)充電解質(zhì)等；治療組62例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予瀉心湯合十灰散治療，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。療效標(biāo)準(zhǔn)以患者的吐血或者黑便的癥狀消失，消化道出血的伴隨癥狀明顯改善，連續(xù)3日以上大便常規(guī)潛血實(shí)驗(yàn)呈陰性，血壓穩(wěn)定可以視為治愈。結(jié)果：治療后對(duì)照組總有效率是82.0%，治療組總有效率達(dá)到93.5%，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)意義。(《陜西中醫(yī)》2014年第7期)

【方解】本方用治實(shí)熱火盛之證，能瀉實(shí)火、解熱毒、清化濕熱，方中所用“三黃”均可泄熱化濕，又能清熱降火，使氣火下降，血行亦趨寧?kù)o。大黃具有導(dǎo)熱下行，釜底抽薪，加強(qiáng)瀉火泄熱之功，所謂“以瀉代清”。臨床應(yīng)用以高熱面赤、目赤煩躁、神昏發(fā)狂、吐血衄血、口舌生瘡、濕熱黃疸、疔瘡腫毒、下痢膿血、舌苔黃膩為辨證要點(diǎn)，對(duì)于濕熱交阻之證，熱重于濕或濕熱并重者較宜。凡屬陽(yáng)虛失血或脾不統(tǒng)血之癥則忌用本方。

【現(xiàn)代研究】通過(guò)實(shí)驗(yàn)考察，得出瀉心湯的復(fù)方傳統(tǒng)湯劑有抑菌作用。

【方歌】瀉心湯將心火降，芩連大黃熱邪蕩，吐衄皆因血妄行，治療癰瘍也一樣。

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