醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能:心臟聽(tīng)診內(nèi)容。
1.心率
指每分鐘心搏次數(shù)。正常人60~100次/分;幼兒150次/分。成人心率超過(guò)100次/分為心動(dòng)過(guò)速。心率低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩。
2.心律
指心臟跳動(dòng)的節(jié)律。正常人心律基本規(guī)則。部分青年人可出現(xiàn)隨呼吸改變的心律,表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)減慢,稱為竇性心律不齊,一般無(wú)臨床意義。
3.心音
正常心音:第一心音(S1)、第二心音(S2)、第三心音(S3)或有第四心音(S4)。注意S1、S2增強(qiáng)、減弱、增強(qiáng)和減弱交替在各瓣膜區(qū)的變化。
4.雜音
(1)定義 心臟雜音是指心音和額外心音之外,在心臟收縮或舒張過(guò)程中產(chǎn)生的異常聲音。聽(tīng)到心臟雜音,應(yīng)注意雜音的最響部位、傳導(dǎo)方向、時(shí)相、性質(zhì)、強(qiáng)度等。
(2)性質(zhì) 噴射樣、嘆氣樣、吹風(fēng)樣、隆隆樣、機(jī)器樣等。
5.心包摩擦音
(1)定義 在臟、壁兩層心包之間,由于生物性或理化因素造成纖維蛋白沉積,以致在心臟搏動(dòng)時(shí)摩擦出現(xiàn)的聲音。
(2)性質(zhì) 在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到最響亮,性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、搔抓樣、較表淺,似紙張摩擦的聲音。心包摩擦音不屬于心臟雜音。
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