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公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能高頻考點(diǎn):污染事件的處理

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污染事件的處理是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

處置措施,報告撰寫:

污染事件的處理原則:去除污染源,切斷污染途徑,保護(hù)人群健康。

1.污染的控制

(1)當(dāng)確定生活飲用水被污染時,應(yīng)立即上報,停止供水,通過各種媒體通告人群在事件未解除前,不得飲用被污染的水。

(2)啟動臨時供水措施,在啟用應(yīng)急儲備水源或采取臨時送供生活飲用水時,對送供的生活飲用水水質(zhì)進(jìn)行檢測,做好輸送水管道、送水車、儲水容器的清洗消毒,以及送供水人員的健康管理。對送供水過程進(jìn)行全程監(jiān)控,防止水質(zhì)污染。

(3)初步分析確定主要污染源和污染物時,應(yīng)協(xié)同有關(guān)部門采取一切可能的措施,去除污染源,切斷污染途徑,減少、控制和消除污染物污染的范圍及程度,如停止排放、關(guān)閉閘門、打撈污染物、管網(wǎng)修復(fù)和清洗消毒、切斷與非飲用水的直接連接等。當(dāng)確定生活飲用水水源污染時,應(yīng)通知供水單位及時調(diào)整水處理工藝,強(qiáng)化凈化效果;當(dāng)確定生活飲用水管網(wǎng)被污染時,應(yīng)改造管網(wǎng),并對管網(wǎng)進(jìn)行修復(fù)和清洗消毒。

(4)根據(jù)生活飲用水污染情況,制定水質(zhì)應(yīng)急監(jiān)測方案,增加對水源水、出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水或分散式供水的監(jiān)測樣本數(shù)量和監(jiān)測頻次,加大監(jiān)測力度,及時掌握水源水、出廠水、管網(wǎng)末梢水和二次供水的水質(zhì)污染現(xiàn)狀、趨勢和動態(tài)變化。

(5)對于生物性污染事件,為防止可能出現(xiàn)的繼發(fā)性介水傳染病,尤其是腸道傳染病暴發(fā)疫情的發(fā)生,加強(qiáng)腸道傳染病的監(jiān)測和預(yù)警工作,受害者對癥治療,人群預(yù)防性服藥,加強(qiáng)健康教育,做好生活飲用水污染事件中可能發(fā)生的傳染病疫情或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。

(6)當(dāng)污染控制后恢復(fù)供水前,應(yīng)對水質(zhì)進(jìn)行檢測,檢測合格后方可供水;供水前,提醒人群使用飲用水前,必須將管道內(nèi)滯留的水放盡后,才能正常使用。

2.人群的保護(hù)

(1)首先是停止飲用受污染的水,供應(yīng)替代飲用水(臨時管道、水車送水、桶裝水、瓶裝水等)。

(2)當(dāng)生活飲用水污染危及人群健康時,應(yīng)迅速開展醫(yī)療救治工作;對可疑供水污染區(qū)域內(nèi)的高危人群,有針對性地進(jìn)行預(yù)防性服藥,必要時進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

(3)充分利用媒體和各類宣傳方式開展健康教育宣傳工作,把握正面引導(dǎo)原則,消除公眾恐慌心理,維持社會正常秩序,提高自我保護(hù)意識。

報告的撰寫報告主要包括以下內(nèi)容:

1.事件的基本情況包括事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、涉及人員情況、嚴(yán)重程度、事件發(fā)展的過程。

2.現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果包括飲用水水源類型、水源周圍排污情況、供水方式、飲水消毒方法、飲水人口、供水管網(wǎng)材質(zhì)、周圍有無污染等情況。

3.流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果對累及人群的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。

4.水質(zhì)檢測結(jié)果對現(xiàn)場采集的樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測,檢測結(jié)果參照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。

5.采取措施情況及效果飲用水污染采取的控制措施主要包括:停止供應(yīng)受污染的水、對污染來源采取控制措施、對涉及人員進(jìn)行救治、隨時進(jìn)行水質(zhì)檢驗(yàn)等。

6.事件原因分析。

7.總結(jié)對事件的性質(zhì)、影響、后果進(jìn)行評價,總結(jié)工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),防止事件的再次發(fā)生等。

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