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臨床執(zhí)業(yè)實踐技能考試第二站體格檢查考生回憶試題(三)

2020-09-10 19:42 醫(yī)學教育網
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關于“臨床執(zhí)業(yè)實踐技能考試第二站體格檢查考生回憶試題(三)”相關內容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

題號4:橈動脈測脈率,呼吸頻率,皮膚彈性檢查,下肢水腫檢查,肺下界的叩診

一、橈動脈測脈率

物品準備:秒表或電子表

操作前準備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

操作步驟:

1.囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,以示指、中指、環(huán)指的指腹,置于患者右腕部橈動脈搏動處,并以適當壓力觸診橈動脈搏動。

2.觸診時間2分鐘(用秒表計時),數出被檢者1分鐘內橈動脈波動次數。同時感受脈搏的強度、節(jié)律以及有無異常變化等。

3.檢測一側脈搏后,需同時檢測兩次橈動脈,并做對比檢查。

4.報告考官:患者脈率為…次/分,脈搏無減弱,節(jié)律均勻。

注意事項:

1.檢查前應囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結果。

2.測量完畢后,應協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告脈率及脈搏的強度、節(jié)律以及有無異常變化等。

3.正常的脈搏頻率:每分鐘60~100次。

二、呼吸頻率

物品準備:秒表

操作前準備:囑被檢者在檢查前安靜休息5~10分鐘。

操作步驟:

1.報告考官我抽到的是測呼吸頻率的試題。

2.讓患者休息5~10分鐘。

3.完成洗手動作。

4.解開被檢測人上衣。

5.數被監(jiān)測人胸部呼吸運動1分鐘,并注意呼吸節(jié)律有無深大、淺快呼吸等。

6.向考官報告被檢測人具體呼吸次數,說明呼吸節(jié)律正常,無深大呼吸,無淺快呼吸,并報告考試完畢。

說明:正常人的呼吸頻率是12~20次/分,呼吸>20次/分,為呼吸過快,見于缺氧、酸中毒、高熱等;呼吸<12次/分,為呼吸過緩,見于呼吸中樞抑制及顱內壓增高等。

注意事項:

1.測呼吸頻率是自然狀態(tài)下的呼吸頻率,需避免主觀因素影響。

2.如患者有緊張、劇烈運動、哭鬧等,需穩(wěn)定后測量。

三.皮膚彈性檢查

洗手。用示指和拇指捏起被檢查者手背部皮膚,正常人松手后皮膚迅速恢復平整。向考官報告當捏起被檢查者手背皮膚,松開后皮膚迅速恢復平整屬皮膚彈性正常,操作完畢。

四、下肢水腫檢查

洗手。用拇指按壓被檢查者消退,松開后觀察恢復情況,操作完畢。

四、下肢水腫檢查

五、肺下界叩診

在前胸壁(右鎖骨中線)叩診肺下界時,是由第二肋開始,自上而下,逐一肋間進行叩診,當叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r為肝上界,當叩診音由濁音變?yōu)閷嵰魰r為肺下界。正常情況下為右鎖骨中線第6肋間;

在腋中線叩診肺下界時,用同樣的方法由上至下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于腋中線的第8肋間(口述同樣方法檢查對側);

在肩胛下角線叩診時,先活動受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線第10肋間(口述同樣方法檢查對側)。

報告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線第6肋間,腋中線第8肋間、肩胛下角線第10肋間,屬于正常(異常)。

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以上關于“臨床執(zhí)業(yè)實踐技能考試第二站體格檢查考生回憶試題(三)”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網!

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