醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集技巧分享：

1、現(xiàn)病史

首先要問(wèn)誘因，大多數(shù)考生對(duì)咳嗽、嘔吐這些主訴問(wèn)得比較全面，但是就忘記問(wèn)誘因。給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到誘因二字，就全給這1分。然后問(wèn)病情的發(fā)生發(fā)展，范圍和要求不會(huì)超過(guò)診斷教材講到每個(gè)癥狀后附的問(wèn)診要點(diǎn)。接下來(lái)要問(wèn)診療經(jīng)過(guò)，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到經(jīng)過(guò)兩字就給0.5分。只要問(wèn)到做過(guò)哪些檢查，用過(guò)何種藥，就給全分。

2、相關(guān)病史

主要是指既往史、個(gè)人史、家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容，比如上消化道出血，就要問(wèn)有沒(méi)有肝炎、肝硬化，血吸蟲(chóng)（這點(diǎn)很容易忘），飲酒史等等。每個(gè)疾病都要問(wèn)藥物過(guò)敏史，否則這1分就白扣了。

兩部分一定要分條分項(xiàng)寫(xiě)，字跡務(wù)必清晰工整。一天上百份卷批下來(lái)，再看到寫(xiě)成一團(tuán)一團(tuán)的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過(guò)”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔，字寫(xiě)得難看的更吃虧。還有兩分是問(wèn)診條理和是否圍繞主訴問(wèn)。完全是看評(píng)卷老師的心情給分。

溫馨提示：

如何在病例分析和病史采集中爭(zhēng)取更多的時(shí)間病例分析和病史采集時(shí)間太短，大家一定要抓緊。

1、要爭(zhēng)取先進(jìn)考場(chǎng)；

2、要爭(zhēng)取坐在后面；

3、拿到手冊(cè)和答題紙要立即寫(xiě)下名字及考號(hào)及考試類(lèi)別；

4、把病史采集的公式先寫(xiě)上，我是指公式的標(biāo)題及問(wèn)診的后幾點(diǎn)！因?yàn)檫@幾點(diǎn)的內(nèi)容是固定的，無(wú)論什么病例都實(shí)用。

發(fā)病誘因、發(fā)病相關(guān)癥狀、伴隨癥狀、發(fā)病后一般狀態(tài)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、睡眠、飲食、二便、體重、相關(guān)病史、發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過(guò)，經(jīng)過(guò)及結(jié)果如何？藥物或其它物品過(guò)敏史。是否有手術(shù)史。

5、病例分析，最好確定是什么病，如果沒(méi)把握，千萬(wàn)不要在這上面過(guò)多耽誤時(shí)間，因?yàn)檫@只不過(guò)是幾分而以，一定要抓緊時(shí)間寫(xiě)下面的！最后一定記得寫(xiě)健康及飲食治療！

6、還有一點(diǎn)就是監(jiān)考老師說(shuō)的話(huà)一定要聽(tīng)！