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社區(qū)衛(wèi)生:肝炎后肝硬化有哪些癥狀?

2021-01-29 17:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“社區(qū)衛(wèi)生:肝炎后肝硬化有哪些癥狀?”相信是參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:

腹壁、食管靜脈曲張、腹水,影像學顯示肝界縮小、脾大、門、脾靜脈增寬,脾功亢進,A/G比值明顯改變。排除外其他引起上述征象原因者,可診斷為肝炎肝硬化。 早期肝硬化單憑臨床資料較難確診,影像學(B超、CT)診斷及腹腔鏡診斷有參考價值,必要時做病理檢查確診。

1.活動性肝硬化:

具備肝硬化的臨床表現(xiàn)外,慢性乙型肝炎的改變依然存在,如血清轉氨酶升高、黃疸波動、血清蛋白降低、PTA的動態(tài)改變等。

2.靜止性肝硬化:

無明顯肝臟活動性炎癥的臨床表現(xiàn)。具備上述肝硬化的表現(xiàn),HBV現(xiàn)癥感染指標陽性。血清轉氨酶正常,無或僅有輕度黃疸,PTA正常或降低,但無進行性降低。

肝炎后肝硬化由于肝細胞變性、壞死、炎癥以及再生情況和所形成的大小結節(jié)性病變不同,臨床表現(xiàn)差異頗大。

3.大結節(jié)性肝炎后肝硬化

起病急驟,潛伏期短,癥狀明顯,多有食欲不振、惡心、黃疸、肝區(qū)痛、腹痛及明顯腹脹。有者發(fā)熱、腹瀉,肝功能呈持續(xù)性、進行性損害,ALT多明顯增高,往往早期出現(xiàn)腹水、常有出血傾向,病程發(fā)展較快,往往在尚未出現(xiàn)顯著的門脈高壓前發(fā)生肝功能衰竭,因之有“急性肝硬化”之稱。此型即既往所謂的“壞死后性肝硬化”(Post-necrotic Cirrhosis),本型肝炎后肝硬化5年生存率低,預后極差,

4.小結節(jié)性肝炎后肝硬化

起病緩慢,癥狀不多,亦不嚴重,不少人無明顯癥狀,主為乏力,食欲差或肝區(qū)、腹部不適,雖有時ALT增高,肝功能損害較輕,病程雖反復發(fā)作但發(fā)展緩慢,常常在慢性肝病基礎上逐漸發(fā)展,出現(xiàn)門脈高征象,僅在本病晚期大量腹水或有并發(fā)癥時才出現(xiàn)黃疸與肝功能衰竭。

三小保

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