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鐵是人體必需的微量元素，存在于所有生存的細胞內。鐵除參與血紅蛋白合成外，還參加體內的一些生物化學過程，包括線粒體的電子傳遞、兒茶酚胺代謝及DNA的合成。已知多種酶需要鐵，如過氧化物酶、細胞色素C還原酶、琥珀酸脫氫酶、核糖核酸還原酶及黃嘌呤氧化酶等蛋白酶及氧化還原酶中都有鐵。如缺乏，將影響細胞的氧化還原功能，造成多方面的功能紊亂。

含鐵酶的活性下降，影響細胞線粒體的氧化酵解循環(huán)。使更新代謝快的上皮細胞角化變性，消化系統(tǒng)黏膜萎縮，胃酸分泌減少。缺鐵時，骨骼肌中的α-磷酸甘油脫氫酶減少，易引起運動后乳酸堆積增多，使肌肉功能及體力下降。含鐵的單胺氧化酶對一些神經傳導劑（如多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺等）的合成、分解起著重要的作用。缺鐵時，單胺氧化酶的活性降低，可使神經的發(fā)育及智力受到影響。

發(fā)育中的紅細胞需要鐵、原卟啉和珠蛋白以合成血紅蛋白。血紅蛋白合成不足造成低色素性貧血。關于缺鐵與感染的關系，目前尚有不同的看法。缺鐵時巨噬細胞功能和脾臟自然殺傷細胞活性明顯有障礙；中性粒細胞的髓過氧化物酶和氧呼吸爆發(fā)功能降低；淋巴細胞轉化和移動抑制因子的產生受阻，細胞免疫功能下降。但另有人強調鐵亦是細菌生長所需，認為缺鐵對機體有一定的保護作用。鐵豐富時較鐵缺乏時更易發(fā)生感染。

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