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社區(qū)衛(wèi)生:心律不齊的九大典型癥狀

“社區(qū)衛(wèi)生:心律不齊的九大典型癥狀”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

1、腦動(dòng)脈供血不足:不同的心律不齊對腦血流量的影響也不同,頻發(fā)性房性與室性期前收縮,腦血流量各自下降8%與12%.室上性心動(dòng)過速下降14%~23%,當(dāng)心室率極快時(shí)甚至達(dá)40%.室性心動(dòng)過速時(shí)可達(dá)40%~75%,這是心律不齊的癥狀。

2、冠狀動(dòng)脈供血不足:是常見的心律不齊的癥狀。各種心律失常均可引起冠狀動(dòng)脈血流量降低,偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動(dòng)脈血流量減低5%,偶發(fā)室性期前收縮降低12%,頻發(fā)性的室性期前收縮可降低25%,房性心動(dòng)過速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量降低35%,快速型房顫則可降低40%,室性心動(dòng)過速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量減低60%,心室顫動(dòng)時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量可能為零,這是心律不齊的癥狀。

3、傳導(dǎo)障礙:當(dāng)心臟沖動(dòng)傳導(dǎo)的順序或時(shí)間發(fā)生的變化時(shí),稱為傳導(dǎo)障礙。病理性傳導(dǎo)阻滯,是由于心臟某一部分對沖動(dòng)不能正常傳導(dǎo),或傳導(dǎo)時(shí)間延長。傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生在心房內(nèi)、房室外交界區(qū)、束支內(nèi)、竇房結(jié)周圍或其與心房之間。

4、竇性心律不齊:竇性心律不齊是心率快、慢顯著不等,有的心率快慢隨呼吸呈周期性變化,一般是吸氣時(shí)逐漸增塊,呼氣時(shí)減慢;有的心律不齊與呼吸無關(guān);有的心室時(shí)相性竇性心律不齊,多見于高度的或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。

5、竇性心動(dòng)過速:竇性心動(dòng)過速是指心律越過了同年齡組的正常心率的范圍。成年人心率超過100次/分為過速??傊奶^快,超過正常范圍,這是常見的一種心律不齊。多見于人們的心情過于激動(dòng),運(yùn)動(dòng)之后,飲酒,飲濃茶、咖啡,或應(yīng)用某些藥物。這種心律快,人們?nèi)菀子X查出來,因?yàn)槎际侨藶榈囊蛩?,可以預(yù)防。應(yīng)當(dāng)提防的是疾病引起的心動(dòng)過速,如中毒、高熱、貧血、敗血癥、休克、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等原因,將危及病人的生命,應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查原因。

6、竇性心動(dòng)過緩:這種心律與心動(dòng)過速相反,心率過慢,低于60次/分,嚴(yán)重影響心、腦等主要臟器的供血而出現(xiàn)頭昏、眼花等癥狀。多見于血管神經(jīng)性昏厥,高顱壓,粘液性水腫,阻塞性黃疸,洋地黃等藥物中毒。

7、沖動(dòng)起源異常(異位性心律失常):當(dāng)竇房結(jié)的起搏功能受抑制,或其周圍組織發(fā)生傳導(dǎo)障礙,或竇房結(jié)以下的位興奮點(diǎn)自律性增高,均可引起過早搏動(dòng)(期前收縮)或過速。

8、竇性靜止:人的心臟有節(jié)律的跳動(dòng),是由傳于心臟的叫做竇房結(jié)啟動(dòng)的,有了沖動(dòng)才出現(xiàn)心臟跳動(dòng)。如果因?yàn)樗幬镏卸荆ㄈ缪蟮攸S,乙胺碘呋酮,乙酰膽堿等)則會出現(xiàn)竇性靜止。其他心臟疾病,如冠心病、心肌炎、心肌病等也可出現(xiàn)竇性靜止,這是一種危險(xiǎn)的心律失常,發(fā)現(xiàn)病人無脈搏或血壓明顯下降,應(yīng)及時(shí)請求急救。

9、病竇綜合征:這種心律不齊是由多種原因引起的各種心律失常的特殊表現(xiàn),既有竇房結(jié)的起搏功能障礙,又有竇房結(jié)傳導(dǎo)障礙。病人多出現(xiàn)頭昏、眼花、乏力、失眠、反應(yīng)遲鈍等改變,嚴(yán)重時(shí)可危及病人生命。

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