睪丸疼痛的四大殺手是生殖健康咨詢師會涉及到的知識點，醫(yī)學教育|網搜集整理，請參考。

一、睪丸炎

睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并發(fā)睪丸炎，出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大；淋病；淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病，嚴重時可引起睪丸炎，出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大；慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛，表現(xiàn)為單側疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續(xù)性，前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞，患者多為青壯年，老年人少見。

二、睪丸扭轉

睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生，65%發(fā)生于12-19歲，一般發(fā)病前幾小時有劇烈活動，或睪丸受過外力。睡眠或安靜時忽然發(fā)生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發(fā)的癥狀，也是其主要診斷依據(jù)之一，部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對于懷疑或不能排除睪丸扭轉的患者，應及早手術探查，復位固定，以便拯救睪丸，保護生精功能。一般認為，對睪丸扭轉6小時以內處理者，睪丸拯救率可達80%，24小時后處理者，其拯救率僅為20%，此時睪丸即使能夠保留，其患側睪丸功能往往受到損壞。

三、睪丸損傷

睪丸在陰囊內的活動性較大，且有堅韌的白膜保護，發(fā)生閉合性損傷的機會較小，睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關醫(yī)學教|育網搜集整理。受傷后睪丸劇烈疼痛件惡心、嘔吐，甚至發(fā)生昏厥或休克，體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血，壓痛明顯，B超和CT不但有助于本病的診斷，而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜、止痛、抗休克，其次是根據(jù)體檢、B超或CT所見及測得的睪酮、LH、FSH值來判定睪丸損傷程度，從而采取不同的治療措施。稍微損傷可采用保守治療，重者爭取在24小時內手術探查。對睪丸外傷后繼發(fā)性激素水平低下者，可用男性激素補充治療或施行同種睪丸移植，以維持其男性特性及改善其性功能。

四、睪丸缺血性疼痛

睪丸缺血性疼痛多見于老年人，疼痛較劇烈，活動時加重，休息時緩解，前列腺液鏡檢正常，常因為睪丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn)，多為單側病變，左側較右側多見。本病診斷的主要依據(jù)為：（1）年齡；（2）單側睪丸疼痛進行性加重；（3）彩色多普勒顯示患側睪丸供血不足。治療尚無有效方法，可使用血管擴張劑、腸溶阿斯匹林和鈣通道阻滯劑，對有劇烈疼痛且經上述治療無效者，可考慮行患側睪丸切除術。