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醫(yī)學(xué)三基:懷疑得了侏儒癥要做什么檢查?

“醫(yī)學(xué)三基:懷疑得了侏儒癥要做什么檢查?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

侏儒癥是由一種基因疾病引起的,會導(dǎo)致短小的身材和骨骼不成比例的生長。確診侏儒癥需要做以下檢查:

1.影象診斷

X線檢查常以腕骨、肘關(guān)節(jié)及長骨骨端X線觀察骨化中心出現(xiàn)的情況判斷骨齡,并推算骨齡落后實際年齡的程度。蝶鞍一般較小,若因垂體腫瘤致蝶鞍擴(kuò)大且有骨質(zhì)破壞,應(yīng)進(jìn)一步作CT或MRI檢查。

2.實驗室診斷

生長激素測定 GH分泌隨年齡而變化,在2歲內(nèi)濃度較高,成年后維持在一個較低水平,約為1~5ng/ml。垂體性侏儒癥GH明顯降低,甚至不能測出其基礎(chǔ)值,可測夜間睡眠后1小時或運動后的血GH濃度,或進(jìn)一步作激發(fā)試驗。

3.生長激素

正常值男為0. 34~1.90kU/L,女為0.45~2. 2kU/L,垂體性侏儒癥者低于此值。

4.激發(fā)試驗

1)胰島素低血糖刺激試驗

普通胰島素0.05~0.11U/kg,立即靜脈推入,正常反應(yīng)為興奮后血糖下降2.8mmol/L(或50mg/dl),或為空腹血糖的50%以下、GH>10μg/L。

2)精氨酸刺激試驗

5%~10%精氨酸0.5g/kg于30分鐘內(nèi)緩慢靜脈輸入,30~60分鐘后血GH達(dá)高峰,峰值>7ng/ml, <5ng/ml者有診斷意義。

3)左旋多巴(L-Dopa)試驗

一般10mg/kg,口服,為可靠的激發(fā)試驗。

4)可樂寧試驗

口服可樂寧0.15mg/m2 體表面積。

以上4種試驗均于用藥前及用藥后30、60、90、120分鐘取血測GH值,任何二種試驗中有一次GH值達(dá)5ng/ml以上即為正常,否則為生長激素缺乏。

5.生長激素釋放激素(GHRH)試驗GHRH

10μg/kg靜脈注入后,血清GH>7ng/ml者,可排除垂體性侏儒癥。

6.甲狀腺、性腺和腎上腺皮質(zhì)功能測定

垂體性侏儒癥常有周圍內(nèi)分泌腺功能減退,可測甲狀腺、性腺和腎上腺皮質(zhì)激素水平及相應(yīng)的垂體激素水平。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“醫(yī)學(xué)三基:懷疑得了侏儒癥要做什么檢查?”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)三基考試知識及內(nèi)容,請點擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)成立至今已有15年,專注醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)教育,已經(jīng)為數(shù)百萬學(xué)員提供了考證、從業(yè)和晉升等專業(yè)幫助,贏得了廣大醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的認(rèn)可和信賴,未來我們依然會為每一位在醫(yī)學(xué)路上不斷前進(jìn)的你,提供便利的學(xué)習(xí)資源及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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