“醫(yī)學三基：大生化檢查內容分析”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

大生化檢查項目可以因為各個醫(yī)院開展新項目的能力和臨床使用能力不同而不同，一般包括：肝功能(3—15項)、腎功能(2—6項)、血糖(1項)、血脂(4—6項)、電解質 (5—7項)、心肌酶譜分析(4—5項)和各種特種蛋白定量等等。

1.血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT)測定的臨床意義：升高：常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

2.血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT)測定的臨床意義：升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3.血清總蛋白測定的臨床意義：增高：常見于高度脫水癥(如腹瀉，嘔吐，休克，高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。降低：常見于惡性腫瘤，重癥結核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。

4.血清白蛋白測定的臨床意義：增高：常見于嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。

5.血清堿性磷酸酶(ALP)測定的臨床意義：升高：常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外，少年兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使ALP增高。

6.血清r-谷氨?；D移酶(GGT或r-GT)測定的臨床意義：升高：常見于原發(fā)性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7.血清總膽紅質測定的臨床意義：增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發(fā)性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤

8.血清直接膽紅素測定臨床意義:增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。

9.血清甘油三酯測定的臨床意義:增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴重高TG血癥。降低：常見于甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發(fā) 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

10.血清總膽固醇測定的臨床意義:(1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;(2)心、腦血管病的危險因素的判斷;(3)CHO增高或過低可以是原發(fā)的(包括遺傳性)，營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。

11.血清高密度脂蛋白測定的臨床意義:增高：原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。降低：常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

12.血清低密度脂蛋白測定的臨床意義:增高：高脂蛋白血癥。血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白，它是反應HDL水平的最好指標。降低：常見于高脂血癥、冠心病及肝實質性病變。

13.血清載脂蛋白B測定的臨床意義:載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。增高：常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。降低：常見于肝實質性病變。

14.血清肌酸激酶(CK)測定的臨床意義：升高：心肌梗塞4-6小時開始升高，18-36小時可達正常值的20-30倍，為最高峰，2-4天恢復正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。

15.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)測定的臨床意義：CK-MB主要存在于心肌中，約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先于總活力的升高，24小時達峰值，36小時內其波動曲線與總活力相平行，至48小時消失。

16.血清a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)測定的臨床意義：升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。

17.血清葡萄糖(GLU)測定的臨床意義：高血糖：病理性增高常見于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥，某些內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細胞機能亢進癥、腎上腺機能亢進癥等。顱內出血，顱外傷等也引起血糖增高。低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

18.血清尿素(UREA)測定的臨床意義：升高：大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時，常見于UREA產生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等)，或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術后乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時，常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見于嚴重腎功能衰竭、尿毒癥。

19.血清肌酐(CREA)測定的臨床意義：升高：常見于嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。降低：常見于肌肉量減少(如營養(yǎng)不良、高齡者)、多尿。

20.血清尿酸(UA)測定的臨床意義：升高：常見于痛風、子癇、白血病、紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。降低：常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等藥物治療后

21.血氨測定臨床意義:升高：重癥肝損害，>117.8umol/L則發(fā)生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。下降：長期低蛋白飲食

22.血清前白蛋白(PA)測定的臨床意義:降低:診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應.升高:腎病綜合癥

23.糖化血紅蛋白測定的臨床意義:糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。

24.血清淀粉酶(AMY)測定的臨床意義：升高：常見于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。降低：常見于肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等)。

25.血清高敏CRP測定的臨床意義:心血管疾病因素相關。

26.糖化血清蛋白測定的臨床意義:糖化血清蛋白測定是控制糖尿病患者血糖濃度的重要指標，它能反應出病人1-2周的血糖平均水平(特別是II型糖尿病)。

27.鉀的臨床意義:升高：嚴重溶血及感染燒傷，組織缺氧，休克，腎功能衰竭。降低：堿中毒及使用胰島素后，頻繁嘔吐腹瀉，腎小管性酸中毒。

28.血清鈉測定的臨床意義:升高：(1)、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。(2)、腎上腺皮質功能亢進、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。降低：(1)、腎臟失鈉 如腎皮質功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。(3)、抗利尿激素過多。

29.血清氯測定的臨床意義：升高：常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。降低：常見于低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。

30.血清二氧化碳結合力測定的臨床意義：增高：代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒。降低：代謝性酸中毒，呼吸性堿中毒。

31.血清鈣測定的臨床意義：升高：常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。降低：常見于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。

32.血清鎂測定的臨床意義:升高：常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。降低：常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長期使用皮質激素治療后。

33.血清磷測定的臨床意義:升高:常見于甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。

34.血清乳酸脫氫酶(LDH)測定的臨床意義：升高：急性心肌炎發(fā)作后來2-48小時開始升高，2-4天可達高峰8-9天恢復正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。

35.血清AFU(α-L-巖藻糖苷酶)的臨床意義：血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補手段，成為原發(fā)性肝癌的診斷、療效觀察和術后隨訪的敏感而特異的標志物。

36.尿微量蛋白臨床意義：腎病，腎損傷，以及急性感染性腎炎，也見于淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。

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