“醫(yī)學三基:闌尾炎是怎么引起的?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
在多數病例,可能是闌尾腔內的阻塞誘發(fā)了闌尾發(fā)炎和感染。精神緊張、生活環(huán)境改變、飲食失調、寄生蟲、便秘、遺傳、運動、感染、損傷等均可導致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強度,可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損而致阻塞。闌尾管腔阻塞后,細菌繁殖并分泌內毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,產生潰瘍壞死。一般在14歲至35歲左右是高發(fā)階段,且絕大多數是在運動后,所以,平時要避免在飯后進行劇烈的活動。
闌尾炎的病因尚未完全清楚。在多數病例,可能是闌尾腔內的阻塞誘發(fā)了闌尾發(fā)炎和感染。如果未得到治療,闌尾炎繼續(xù)發(fā)展下去,闌尾就會穿孔,使含有大量細菌的腸內容物進入腹腔,引起腹膜炎,發(fā)生致死性的腹腔內感染。
(一)闌尾管腔阻塞
是急性闌尾炎最常見的病因。導致闌尾管腔阻塞的原因為:①淋巴小結明顯增生,約占60%,多見于年輕人。②糞石,約占35%.停留于闌尾腔內的糞塊,水分被吸收后遂成糞石,可致闌尾梗阻,同時使受壓處的闌尾黏膜缺血、壞死,有利細菌入侵。而胃腸功能紊亂,引起闌尾肌肉、血管反射性痙攣,所致的闌尾腔狹窄和管壁血運障礙,更促使闌尾炎易發(fā)生。③異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等,較少見。④闌尾管腔細,開口狹小;系膜短,使闌尾卷曲。
(二)細菌入侵
闌尾管腔阻塞后,細菌繁殖并分泌內毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,產生潰瘍,細菌經潰瘍面進入闌尾肌層;也可因腸道炎性疾病蔓延至闌尾。致病菌多為腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。
(三)神經反射
各種原因的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環(huán)形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。
(四)誘因
精神緊張、生活環(huán)境改變、飲食失調、寄生蟲以及各種引起機體抗病力低下的因素均可成為本病的誘發(fā)因素。
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