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醫(yī)學三基:老年癡呆是怎么引起的?

2020-07-29 16:19 醫(yī)學教育網
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“醫(yī)學三基:老年癡呆是怎么引起的?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

該病可能是一組異質性疾病,在多種因素(包括生物和社會心理因素)的作用下才發(fā)病。從目前研究來看,該病的可能因素和假說多達30余種,如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發(fā)病有關:

1.家族史

絕大部分的流行病學研究都提示,家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群,此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實,該病可能是常染色體顯性基因所致。遲發(fā)型AD基因座位于19號染色體,可能致病基因為載脂蛋白E(APOE)基因。

2.一些軀體疾病

直接原因的腦器質性疾病及病變

常見大腦皮質彌漫性慢性病變。如阿爾茨海默病、及皮克病、其他脫髓鞘疾病、退行性變性腦部痰病、腦部感染性疾病等。

間接性腦器質性疾病

如肝豆狀核綜合征、肺腦綜合征,是由軀體疾病引起大腦的循環(huán)、代謝障礙,急性缺氧等,最先出現(xiàn)意識障礙,最后遺留或轉化為癡呆。

精神早期出現(xiàn)癡呆神經病

如慢性衰退型精神分裂癥、單純型精神分裂癥等。久治不愈,可發(fā)展成癡呆狀,最早發(fā)現(xiàn)精神分裂癥稱之為早發(fā)性癡呆(dementia praecox)。

藥源性(慢性、急性中毒)廈微量元素缺乏

農藥中毒(有機磷),砷中毒、鉛中毒、汞中毒等工業(yè)中毒,醫(yī)用藥物中毒,如抗精神病藥中毒、抗抑郁藥物中毒、碳酸鋰等藥物中毒。

3.環(huán)境因素

文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風險。據(jù)報道AD發(fā)病前35年內腦外傷史占15-20%;飲水鋁含量與癡呆死亡率顯著正相關,且AD患者腦組織中鋁水平較高,并發(fā)現(xiàn)鋁可導致腦組織神經原纖維纏結(NFTs)和老年斑(SP)形成。而長期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護作用。

4.其他

免疫系統(tǒng)的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發(fā)病誘因。

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