“煙霧病癥狀診斷-出血組”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1)發(fā)病年齡多較缺血組為晚,平均發(fā)病年齡33.1歲,以青壯年為多。
2)血壓多正常。發(fā)病突然,常見的出血部位為蛛網(wǎng)膜下出血、原發(fā)性腦室出血及腦葉出血,以上3種出血占本病顱內(nèi)出血的78%~90%,少見者為殼核出血、丘
腦出血及尾核頭出血。故moyamoya病引起的顱內(nèi)出血多為部位體征不明顯的出血。
3)常以
頭痛、惡心嘔吐起病,部分患者可有不同程度的意識障礙。其臨床癥狀體征與其他原因引起的顱內(nèi)出血相同,預(yù)后似較好,有人報告18例moyamoya病引起顱內(nèi)出血的患者,隨訪5.4年,13例(72.2%)預(yù)后良好,5例(27.8%)出現(xiàn)1次或多次復(fù)發(fā)。
值得提出的是moyamoya病引起原發(fā)性腦室出血較多,是原發(fā)性腦室出血的主要原因。該處容易出血除腦室壁的異網(wǎng)血管及粟粒型動脈瘤破裂出血外,很重要的原因是梗死性出血,因腦室周圍的血液是由一組從腦室表面向腦實質(zhì)方向擴展的,由脈絡(luò)膜前、后動脈末梢分支組成的,離腦室分布的血管,和另一組由穿過腦實質(zhì)向腦室周圍分布的末梢動脈所供應(yīng)。兩組血管均為終末支,基本上不發(fā)生吻合,即構(gòu)成邊緣帶。同時這些末梢支距離心臟最遠,又是在Willis動脈環(huán)主干血管出現(xiàn)病變后增生、代償?shù)募毿用},故易導致腦室壁缺血軟化,發(fā)生梗死性出血。
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