問題索引：

一、【問題】腦卒中急性期的康復(fù)目標(biāo)，需要采取的治療措施與方法有哪些？

二、【問題】恢復(fù)中期的康復(fù)目標(biāo)，需要采取的治療措施與方法有哪些？

三、【問題】恢復(fù)后期的康復(fù)目標(biāo)，需要采取的治療措施與方法有哪些？

具體解答：

一、【問題】腦卒中急性期的康復(fù)目標(biāo)，需要采取的治療措施與方法有哪些？

【解答】

（一）急性期康復(fù)目標(biāo)：在運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的基礎(chǔ)上，設(shè)法

A.減輕癱瘓肢體異常的痙攣模式；

B.促進(jìn)肌張力和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)；

C.預(yù)防壓瘡、呼吸道和泌尿道感染以及深靜脈血栓形成等。

（二）治療措施與方法

1）肢體擺放和體位轉(zhuǎn)換；

2）偏癱肢體被動(dòng)活動(dòng)；

3）床上活動(dòng)；

4）物理因子治療（拍背、冰刺激等）；

5）傳統(tǒng)療法（有按摩和針刺治療）；

6）藥物治療可選用溶栓劑、脫水劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板聚集和降壓、感染等對(duì)癥治療藥物等。

【解答】

腦卒中恢復(fù)后期一般是指發(fā)病后的4～6個(gè)月，相當(dāng)于Brunnstmm分期5～6期。此期患者大多數(shù)肌肉活動(dòng)為選擇性的，能自主活動(dòng)，不受肢體共同運(yùn)動(dòng)影響到肢體肌肉痙攣消失，肌肉活動(dòng)為選擇性的，分離運(yùn)動(dòng)平穩(wěn)，協(xié)調(diào)性良好，但速度較慢。訓(xùn)練包括：

1.上肢和手的功能訓(xùn)練；

2.下肢功能訓(xùn)練；

3.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練；

4.言語治療；

5.認(rèn)知功能訓(xùn)練；

6.心理治療；

7.支具和矯形器的應(yīng)用。

全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第29期

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