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急性闌尾炎的病因與發(fā)病機制

2020-01-03 16:21 醫(yī)學教育網
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急性闌尾炎的病因與發(fā)病機制有什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1、 闌尾管腔阻塞

是急性闌尾炎最主要的病因。闌尾管壁中的淋巴濾泡明顯增生及管腔中的糞石或結石是引起闌尾管腔阻塞的兩大常見原因,分別多見于年輕人及成年人。異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等則是較少見的原因。闌尾管腔細長、開口狹小、不同程度的卷曲,都是造成闌尾管腔易于阻塞的因素。闌尾管腔阻塞后,闌尾仍繼續(xù)分泌黏液,腔內壓力上升,血運發(fā)生障礙,使闌尾炎癥加劇。

2、 細菌入侵

闌尾與結腸相通,腔內本已有很多微生物,遠端又是盲端,所以發(fā)生梗阻時,存留在遠端死腔內的細菌很容易繁殖,分泌內毒素和外毒素,損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍,細菌穿過潰瘍進入闌尾肌層,闌尾壁間質壓力升高,妨礙動脈血流,造成闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。

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