小編與大家一起跟著大綱來復習！腹水的處理是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容，醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1.病因治療

腹水應根據原發(fā)病制定治療方案，如結核性腹膜炎應給予抗結核治療，肝硬化時應給予保肝治療，腎病綜合征應考慮血液透析，腫瘤性腹水應根據病情給予手術治療、腹腔灌注化療藥物、放療或介入治療。

2.限鈉補鉀

限制鈉的攝入，增加水、鈉的排出，使用利尿劑時需注意補充鉀鹽。

3.利尿劑應用

當尿鈉排出減少時，加用利尿劑?？诜搀w舒通加速尿，按此比例應用利尿劑通?？杀３盅浾?。監(jiān)測體重（體重下降<0.5kg/d）、電解質、腎功能，避免用NSAIDs.

4.防治低蛋白血癥

提高血漿膠體滲透壓。定期輸注血漿、白蛋白或新鮮血，以提高血漿內白蛋白的濃度及血漿滲透壓，促進腹水的吸收，增加腎血流量及腎小球的濾過率。

5.大量放腹水

對難治性腹水和張力性腹水，每周3次大量放腹水（每次放腹水4～6L），同時靜脈輸入白蛋白6～8gL（30～40g），可迅速緩解患者癥狀，對肝硬化患者同樣適用。放腹水后用腹帶包扎。

6.外科治療

對頑固性腹水且肝功能不良者可采用經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS），近期可明顯緩解腹水。腫瘤性腹水可將化療泵植入皮下，便于多次注藥。

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