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便血的診斷要點(diǎn)與注意事項(xiàng)

小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)!便血的診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.注意便血的特點(diǎn)

(1)了解便血的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等常呈反復(fù)、間歇性少量便血;中晚期(結(jié))直腸惡變可為持續(xù)性少量便血。

(2)分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量。如內(nèi)痔出血呈點(diǎn)滴狀或噴射狀;肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血,出血量少;如出血較多,血液在腸腔內(nèi)貯留,排出時(shí)可呈黑色,多考慮上消化道病變;若為紫紅色、暗紅色或有血塊;或血色鮮紅,則多來(lái)自下消化道;混有黏液并有臭味,應(yīng)想到有直腸惡變的可能。

2.注意便血的伴發(fā)癥狀

如直腸炎、直腸息肉(癌)等便血常伴有肛門下墜、里急后重;內(nèi)痔、息肉便血無(wú)肛門疼痛;肛裂則伴有肛門疼痛及便秘;慢性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛;出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛甚至休克等。

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